Вредность труда участковых медсестер

Врачи и медсестры переведены на новую систему оплаты

Вредность труда участковых медсестер

В московской консультативно-диагностической поликлинике № 121 сокращения начались еще с 2015 г. Из 18 работавших ранее врачей осталось всего шесть, рассказывает врач-гинеколог Мария Губарева. Нагрузка сильно выросла.

«Раньше я вела 60–70 беременных пациенток сразу, а сейчас у меня 126 пациенток», – говорит Губарева.

У каждого доктора увеличился участок, который он обслуживает: количество пациентов на участках доходит до 5000–6000 человек на одного врача, добавляет Екатерина Чацкая, акушер-гинеколог и сопредседатель профсоюза медработников «Действие».

Анна Землянухина, участковый терапевт Диагностического центра № 5, винит в ухудшении условий труда введенную в 2015 г. программу «Московский стандарт поликлиники», по которой участковые терапевты перестали посещать больных на дому, а принимают только в поликлинике.

Землянухина говорит, что по норме доктор должен принять до 30–34 пациентов в день, но через него проходит еще больший поток больных. «Я знаю лора, у которого выработка вместо 100% составила 160%, а ему за это ничего не заплатили», – вспоминает Землянухина.

Опрошенные «Ведомостями» врачи жалуются на усталость, переработки и недостойную оплату труда.

Больше нагружают

Основные сокращения медперсонала произошли в 2014 г. из-за реформы здравоохранения. По данным Росстата, в 2014 г. число врачей в России сократилось на 90 000 человек при сохранении высокого уровня совместительства: каждый врач в среднем работает на 1,4 ставки.

Правительство урезает финансирование социальной сферы, в том числе государственного здравоохранения, объясняет Сергей Саурин, руководитель юридического направления Центра социально-трудовых прав. Но согласно выпущенным в мае 2012 г.

указам президента зарплата медиков должна к 2018 г. вдвое превысить среднюю зарплату в регионе проживания.

Выполнить указы президента можно было только одним способом – резко сократить штат государственных медучреждений, констатирует Елена Герасимова, директор Центра социально-трудовых прав.

Сокращения продолжаются

34,2 млрд руб., по официальным данным, составит общее сокращение расходов на выплату врачам, учителям и соцработникам в 2016 г. Сокращения персонала больниц и клиник продолжатся. По оценкам, полученным на основе нормативов обеспеченности населения Москвы врачами (40,9 врача на 10 000 населения к 2018 г.), получается, что в 2015–2017 гг. число врачей в столице сократится на 14 500 человек

На недавнем совещании в правительстве было заявлено, что средняя зарплата врача в России выросла с 35 900 до 48 000 руб. в месяц. Однако опрос 5300 медиков из 84 регионов, проведенный в апреле 2016 г. фондом «Здоровье», показал, что подавляющее большинство медиков зарабатывают до 20 000 руб. в месяц.

Медучреждения все чаще меняют условия трудового договора с целью возложить на медиков дополнительные обязанности. При этом они ссылаются на ст. 74 Трудового кодекса об организационных изменениях, рассказывает Саурин.

Врачи часто не могут защитить свои права, так как все документы составлены юридически грамотно. Чтобы больше заработать, врачи договариваются с руководством и берут по 3–4 ставки, хотя по закону могут совмещать только 1,5 ставки. В 2015 г.

Счетная палата признала, что рост зарплат медработников обусловлен ростом нагрузки, когда вместо положенных 8 часов врач работает 12 часов и более.

Сейчас многие больницы и поликлиники стали заключать с врачами допсоглашения к трудовым договорам, по которым они включили дополнительную работу, ранее оплачивавшуюся сверх оклада, в должностные обязанности работников. Врачи, подписавшие допсоглашения, вынуждены работать в 2 раза больше за те же деньги, рассказывает Саурин.

Против медиков сыграла и введенная в 2014 г. новая процедура оценки условий труда работников. Если раньше доплаты и льготы за вредность начислялись исходя из должности работника, то теперь оценивается на предмет вредности каждое конкретное рабочее место, рассказывает Саурин.

Если раньше медикам присваивали 3-й класс вредности (вредные условия труда), то теперь даже сотрудникам рентгенкабинетов присваивается 2-й класс вредности (допустимые условия труда). А понижение статуса влечет за собой отмену надбавок и льгот.

«Я, например, потеряла 12 дней отпуска за год», – признается Чацкая.

Управление надбавками

На сайте департамента здравоохранения Москвы указано, что зарплата врача состоит из оклада, компенсаций (за работу в ночное время, за вредные условия труда, за совмещение профессий) и стимулирующей части (за интенсивность работы и за непрерывный стаж).

В 2014 г. Минздрав заявлял о том, что гарантированные выплаты составят 55–60% общей суммы заработка врачей. «Мы требовали, чтобы нам увеличили базовую часть зарплаты до 60%. Начальство увеличило базовую часть и уменьшило стимулирующие выплаты. Так что заработок остался таким же, каким был и раньше», – вспоминает Землянухина.

На практике выплаты зависят от руководства поликлиник и больниц, говорят врачи. Например, Губарева в марте 2016 г. получила 23 715 руб. оклада, еще 5000 руб.

за модернизацию (что это за надбавка, Губарева точно не знает, говорит, что раньше она называлась доплатой от московского правительства). За выслугу лет Губаревой начислили 7114 руб., а за выдачу родовых сертификатов она получила почти 12 000 руб.

С доплатой за ученую степень (чуть более 1000 руб.) и премией (менее 2000 руб.) она получила на руки 50 835 руб.

Губарева говорит, что надбавки могут снять за любую провинность: сделал ошибку в оформлении документов, не успел принять всех больных или поступила жалоба от пациента. Электронная система записи к врачам emias.ru отводит на прием одного пациента 10–15 минут. Большинство врачей не укладываются в эти сроки.

Лишение стимулирующих выплат стало для начальства клиник действенным способом давления на работников, отмечает Саурин. Несогласные либо сами уходят, либо их увольняют за нарушение дисциплины. И в поликлинике остаются только лояльные работники, готовые много работать за малые деньги, говорит он.

Сами себя премируют

Руководство медучреждений тоже получает премии.

Например, заместитель главного врача по медицинской части получает премию за организацию, контроль и планирование целевых программ «Столичного здравоохранения» и национального проекта «Здоровье», следует из внутренних документов нескольких поликлиник, изученных «Ведомостями».

Он получает также выплаты за выполнение срочных работ по распоряжению вышестоящих инстанций.

А выплаты главному врачу поликлиники осуществляются по приказу руководителя департамента здравоохранения региона, и, как признались опрошенные «Ведомостями» врачи, никто точно не знает, за что премируют главврача. «Ходят слухи, что главврачам даже начисляли премии за выполнение плана по сокращению сотрудников и удельных затрат на обслуживание пациентов», – говорит Землянухина. По ее сведениям, премии руководству медучреждений могут достигать 3–5 млн руб. в год.

Главврачи нередко сами себе начисляют премии. Недавно Петропавловск-Камчатский суд вынес обвинительный приговор по делу бывшего главврача городской поликлиники № 2, которая незаконно премировала сама себя на 610 000 руб., сэкономив на зарплатах работников. А в Калининграде было возбуждено уголовное дело о получении руководством горбольницы № 1 незаконных премий на 9 млн руб.

Борются за права

После первых сокращений и оптимизации системы оплаты труда в 2014–2015 гг. по России прокатилась волна забастовок и митингов врачей. Так, в Москве в марте 2015 г. врачи шести столичных поликлиник объявили итальянскую забастовку.

Они требовали прекратить сокращения, уменьшить продолжительность смен врачей и не укрупнять участки. «Мне, например, удалось добиться, чтобы смена длилась 6 часов.

Я трачу 20 минут на пациента и работаю по индивидуальному графику», – говорит Губарева.

По словам Чацкой, доктора по-прежнему уходят из государственной медицины в частную. Ксения Голубина, директор больницы сети частных клиник «Медси» в Боткинском проезде, рассказывает, что на вакансии больницы часто откликаются врачи из государственных медучреждений. В 2015–2016 гг.

больница приняла на работу семь врачей из государственных поликлиник – в основном хирургов. В государственных же клиниках, говорит Чацкая, место уволившихся занимают врачи-мигранты из ближнего зарубежья. Далеко не у всех высокая квалификация, а многие даже плохо говорят по-русски.

Источник: https://www.vedomosti.ru/management/articles/2016/05/19/641522-vrachi-medsestri-perevedeni-novuyu-sistemu-oplati

Дополнительный отпуск медработникам в 2019 году

Вредность труда участковых медсестер

Итак, чем же регламентируется дополнительный отпуск медработникам в 2019 году? Изменения в порядке предоставления добавочных дней отдыха этой категории работников накапливались поэтапно.

Статья 350 Трудового Кодекса РФ содержит следующее положение: отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность такого отдыха устанавливается Правительством Российской Федерации.

К примеру, Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 прибавляет врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодно три оплачиваемых дня за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

При определении продолжительности непрерывной работы в должностях врачей общей практики (семейного врача) и медицинских сестер врачей общей практики (семейного врача) для предоставления дополнительного оплачиваемого 3-дневного отдыха засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 30.05.2003 № 225, в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», дополнительные оплачиваемые выходные продолжительностью 14 календарных дней и 30-часовая рабочая неделя предоставляются сотрудникам, чья должность указана в Перечне.

Перечень должностей медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи

Скачать

Медицинским работникам, предусмотренным Перечнем, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 30.05.2003 № 225, и имеющим право на дополнительный оплачиваемый отпуск в связи с вредными условиями труда по нескольким основаниям, выходные предоставляются по одному из оснований, указанных в документе

Согласно Постановлению Правительства РФ от 06.06.

2013 № 482 установлен дополнительный оплачиваемый отдых за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

Перечень медицинских работников, участвующих в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющих диагностику и лечение вич-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда

Скачать

С 2014 года новая редакция ст. 117 Трудового Кодекса РФ предусматривает необходимость предоставления минимум 7-дневного добавочного отдыха работникам, осуществляющим работу во вредных и (или) опасных условиях.

Выходные дни предоставляются по результатам специальной оценки условий труда, если условия труда на рабочих местах отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда.

При этом длительность отпуска, что подтверждается в том числе сложившейся судебной практикой, должна определяться исходя из выше названных правовых актов.

Порядок расчета и предоставления

Расчет дополнительного отпуска медработникам производится следующим образом.

При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска добавочные оплачиваемые выходные дни суммируются с ежегодным основным оплачиваемым периодом.

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отдых предоставляется в календарных днях и максимальным пределом не ограничивается. Нерабочие праздничные дни в расчетный период не включаются.

Отпуск предоставляется согласно графику, утверждённому работодателем, в который вносится информация как об основном, так и о дополнительном оплачиваемом периоде. График обязателен как для работодателя, так и для работника (ч. 2 ст. 123 Трудового Кодекса РФ).

Если медицинский работник отправляется отдыхать в соответствии с графиком, писать заявление на отпуск ему не обязательно. В остальных случаях оформление такого заявления – необходимость.

Дополнительные дни могут быть взяты как совместно с основным оплачиваемым отпуском, так и отдельно от него. По соглашению между медицинским работником и работодателем отдых может быть разделен на части. При этом хотя бы одна из частей должна быть не менее 14 календарных дней

На основании полученного заявления работодатель оформляет приказ о предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска (форма № Т-6)

Скачать

Источник: https://clubtk.ru/dopolnitelny-otpusk-medrabotnikam-v-2017-godu

к СТ 350 ТК РФ

Вредность труда участковых медсестер

Статья 350 ТК РФ. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

1. Труд медицинских работников интенсивен и требует значительного физического и нервного напряжения, что обусловлено высокой ответственностью за жизнь и здоровье человека.

Поэтому в трудовом законодательстве для указанной категории работников предусмотрено сокращение продолжительности рабочего времени.

По общему правилу продолжительность рабочего времени всех без исключения медицинских работников не должна превышать 39 часов в неделю.

2. Нормы о сокращении рабочего времени для отдельных категорий работников здравоохранения установлены некоторыми специальными федеральными законами.

Так, отдельным категориям медицинских работников, занятым на работах с химическим оружием, предусмотрена 24-часовая и 36-часовая рабочая неделя (в зависимости от группы работ) в соответствии со ст. 5 Закона о социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием.

Перечень должностей (профессий) работников учреждений здравоохранения, занятых на работах с химическим оружием (ХО), предусмотренных ч. 2 (первая группа работ) и ч. 3 (вторая группа работ) ст. 1 Закона о социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием, утвержден Приказом от 19.12.

2002 Минздрава России N 386 и Российского агентства по боеприпасам N 714.

Сокращается продолжительность рабочего времени медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи в соответствии с Законом о предупреждении распространения туберкулеза, а также работникам здравоохранения, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей, согласно Закону о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции.

3. Конкретная продолжительность сокращенного рабочего времени медицинских работников дифференцирована в зависимости от вида и специфики работы, от степени вредности и опасности условий, в которых она осуществляется, и определена Постановлением Правительства РФ от 14.02.

2003 N 101 “О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности”, причем в нем указаны только те работники, продолжительность рабочего времени которых составляет менее 39 часов в неделю в связи с работой в неблагоприятных условиях.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ 36-часовая рабочая неделя установлена, в частности, врачам, в т.ч.

врачам – руководителям структурного подразделения (кроме врача-статистика), среднему (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшему медицинскому персоналу инфекционных больниц, отделений, палат, кабинетов, кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, осуществляющих работу по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных;

– врачам, в т.ч. руководителям структурного подразделения (кроме врача-статистика), среднему и младшему медицинскому персоналу лепрозориев;

– отдельным категориям медицинских работников лечебно-профилактических учреждений (больниц, центров, отделений, палат) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; врачам, в т.ч.

руководителям отделения, кабинета (кроме врача-статистика), среднему (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшему медицинскому персоналу психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, палат и кабинетов (в т.ч. детских), осуществляющих работу непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных;

– старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи городов Москвы и Санкт-Петербурга; фельдшерам или медицинским сестрам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде станции (отделения) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи городов Москвы и Санкт-Петербурга; врачам-психиатрам; среднему и младшему медицинскому персоналу, занятым на работах по оказанию медицинской помощи и эвакуации граждан, страдающих психическими заболеваниями, а также среднему и младшему медицинскому персоналу, выполняющему работы непосредственно по эвакуации инфекционных больных станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, отделений выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц; некоторым категориям медицинских работников организаций государственной санитарно-эпидемиологической службы, в т.ч. врачам-эпидемиологам, врачам-вирусологам, врачам-бактериологам, среднему и младшему медицинскому персоналу, работающим непосредственно с живыми культурами (зараженными животными), а также врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, занятым на работах в отделе особо опасных инфекций, и некоторым иным категориям медицинских работников определенных организаций и учреждений здравоохранения.

33-часовая рабочая неделя предусмотрена: для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящих исключительно амбулаторный прием больных; врачей и среднего медицинского персонала физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, кабинетов, работающих полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты “УКВЧ” мощностью свыше 200 Вт; врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников (кроме врача-стоматолога-хирурга, врача – челюстно-лицевого-хирурга) стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).

30-часовая рабочая неделя установлена врачам, в т.ч. врачам – руководителям учреждения (отделения, кабинета, лаборатории), среднему и младшему медицинскому персоналу туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений.

Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, утвержден совместным Приказом Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России, ФПС России от 30.05.

2003 N 225/194/363/126/2330/777/292.

Кроме того, 30-часовая рабочая неделя предусмотрена: для врачей, в т.ч.

врачей – руководителей отделения, лаборатории, для среднего и младшего медицинского персонала патолого-анатомических отделений бюро (институтов), отделений, лабораторий, прозекторских, моргов, осуществляющих работу, непосредственно связанную с трупами и трупным материалом; для врачей и среднего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с рентгенодиагностикой, флюорографией; для санитарок рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок, выполняющих не менее половины рабочего дня работу, непосредственно связанную с оказанием помощи врачу при осуществлении им работ по рентгенодиагностике, флюорографии, на рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем, и для некоторых иных категорий медицинских работников определенных организаций и учреждений здравоохранения.

24-часовая рабочая неделя предусмотрена указанным Постановлением Правительства РФ для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

4.

Сокращенный рабочий день для отдельных групп работников здравоохранения, осуществляющих свою трудовую деятельность в неблагоприятных условиях труда, предусмотрен также Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. совместным Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22, действующим в настоящее время в соответствии с правилами, предусмотренными ст. 423 ТК РФ.

Источник: http://www.trudkod.ru/kommentarii/chast-4/razdel-12/glava-55/st-350-tk-rf

Отпуск медицинских работников в 2019 году

Вредность труда участковых медсестер

Право на отдых закреплено Конституцией РФ. Этому процессу посвящена гл. 19 ТК РФ. Длительность отпуска – 28 дней, но существуют категории работников, которым федеральными законами дано право отдыхать дольше этого срока.

Законодательство, регулирующее отпуска медработников

Трудовая деятельность медицинских работников регулируется ТК РФ. Учитывая особенности трудовой деятельности конкретного медицинского работника, отпуск может быть пролонгирован во времени. Этот факт отражен в постановлениях Правительства №482, 1588.

Отдых работников медицины делится на две категории:

  • ежегодный (оплачиваемый);
  • дополнительный.

На основной отдых могут рассчитывать все, без исключения работники через 6 месяцев непрерывного стажа у конкретного работодателя. По согласованию между сторонами отпуск может быть предоставлен раньше. О таком отпуске сказано в 122-й статье ТК РФ.

При предоставлении основного отпуска учитывается не только желание работника, но и заранее составленный и утвержденный работодателем график отпусков. Отдых сотруднику предоставляется на основе этого графика, а очередность отпуска каждого из медицинских работников обязаны соблюдать обе стороны: работник и его руководство.

По общему правилу, длительность основного отпуска у работника медицинской сферы составляет 28 дней.

Право на медицинский отпуск имеют не все категории медицинских работников. Работодатель вправе устанавливать дополнительный отпуск работникам: этот факт фиксируется в локальных актах предприятия. Например, если медицинский работник трудится на вредных условиях.

В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:

  • врачи, принадлежащие к общей практике;
  • семейные врачи;
  • мед. персонал (сестры).

При этом необходимо соблюдение одного условия: стаж работы 3 года без перерыва у одного работодателя.

Дополнительный отпуск вправе взять следующие категории работников медицинской сферы:

  • медицинские работники, работающие в области психиатрии;
  • психиатр;
  • медицинский персонал, относящейся к среднему и младшему звену;
  • клинический психолог;
  • старшая медсестра;
  • персонал клинической лаборатории;
  • специалисты – диетологи;
  • медицинские работники, которые работают в противотуберкулезном диспансере;
  • фтизиатр;
  • медицинский персонал, который задействован в лечении ВИЧ-инфицированных.

Статья 117 ТК РФ определяет, что на основании проводимых аттестационных мероприятий (периодичность один раз в пять лет) отдых работнику медицинской сферы при присутствии вредных факторов в работе (категория вредности 2 степень и далее) может быть установлен дополнительно. В частности, при уровне вредности от 3.2 человек имеет право на дополнительный отдых длительностью 7 дней. На основании нормативных документов его длительность может быть увеличена.

Категории медработников с разной продолжительностью отпуска

Статья 117 ТК РФ устанавливает отпуск (дополнительный) медицинским работникам 7 дней. Отдых должен оплачивать работодатель. Правительство определило категории медицинских работников, имеющих право рассчитывать на превышение отпуска. В перечень лиц входят не только врачи, но и медицинские сестры.

Перечень работников:

  • психиатры, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
  • медсестра (старшая) – 28 дней;
  • дантисты– 2 недели;
  • врачи (участковые) – 2 недели.

Льготное положение установлено для ветеринаров, а также для тех работников, которые по работе вынуждены лечить больных туберкулезом. Сюда же входят лаборанты, работающие с биологическими материалами больных туберкулезом. Для них предоставляется отпуск длительностью от 14 до 21 дня.

Вредные условия труда

Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени.

Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.

Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:

  • 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
  • 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
  • 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
  • 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.

Типы вредных факторов:

  1. Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
  2. Химические. Биологические, химические вещества.
  3. Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
  4. Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.

Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.

Перечень работников:

  • врачи – психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
  • медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
  • фтизиатры – 21 день;
  • лаборанты – 21 день;
  • стоматологи – 2 недели;
  • участковые врачи – 2 недели.

Расчет и выплата отпускных

В стаж работы, который дает право на оплачиваемый отпуск, включается реально отработанное время, а также время, когда человек не работал, но за ним рабочее место было сохранено согласно положениям закона.

Кроме того, прогул вынужденный, в случае неправомерного увольнения, смещения с должности и восстановления человека на работе в дальнейшем через суд.

Дополнительно – иные случаи, указанные в коллективном, трудовом соглашении, а также в актах организации (предприятия) локального характера.

В стаж работы для получения отпуска не входит:

  • временной промежуток отсутствия работника на работе без наличия уважительных причин на это;
  • декрет;
  • неоплачиваемый отпуск (не более недели по желанию работника).

По закону работник медицины может рассчитывать на основной отпуск (оплачиваемый) каждый год. Некоторой категории положен дополнительный отпуск:

  • 31 календарный день – для работников до 18;
  • 30 дней – для работников, которые работают в сфере здравоохранения, имеют инвалидность;
  • 36 рабочих дней – сотрудникам, работающим в сфере здравоохранения, которые занимаются диагностикой, лечением ВИЧ-инфицированных, а также тем, которые сталкиваются с биологическим материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека.

Отпускные исчисляются на базе среднего заработка: за все 12 месяцев в году складывается заработная плата. Полученный итог делится на 12, а потом умножается на 29,3.

Полученная сумма умножается на число календарных дней – продолжительности отпуска. В заработную плату, в свою очередь, входят компенсационные выплаты, установленные положением об оплате труда.

Длительность отпусков (основного, в дополнение) исчисляется в календарных днях.

Средний заработок при условии отработки работником неполного месяца рассчитывается делением фактически начисленной ему заработной платы на сумму 29,3. Этот коэффициент означает среднемесячное число календарных дней.

Это число умножается на число полных календарных месяцев, число календарных дней в неполных месяцах.

Число дней в неполном месяце исчисляется посредством деления среднемесячного числа календарных дней 29,3 на число календарных дней месяца и умножения фактически отработанного рабочего времени в месяце.

Размер отпускных = Сумма среднего дневного заработка Х Количество календарных дней отпуска.

ВАЖНО: Во всех ситуациях средняя зарплата за месяц работника, которые трудился весь расчетный период, исполнивший с норму рабочего времени, не может быть меньше МРОТ по РФ.

Денежные средства, которые начисляются медицинским работникам за отпуск, являются оплатой труда. Это объясняется тем, что по статье 129 ТК РФ оплата труда работника является вознаграждением. Оно выплачивается работнику.

Работодатель при выплатах обращает внимание на должность, стаж работы, сложности выполняемой работы, а также в каких условиях трудится человек.

Кроме того, в оплату труда входят компенсационные выплаты, включая надбавки за работу в экстремальных условиях.

Отпускные деньги по статье 136 ТК РФ выплачиваются медицинскому работнику не позднее чем за 3 дня, предшествующих началу отпуска.

Заявление на отпуск работающему пенсионеру

Очередной отпуск предоставляется и такой категории граждан, как пенсионеры. За 14 дней до календарного года оформляется отпускной график. В нем указывается конкретная дата отпуска для каждого из работников. Пенсионер вправе брать частями отпуск. Каждая из частей оплачивается.

Остальные части пенсионер имеет право расходовать как ему угодно, но все действия необходимо согласовать с работодателем. По ТК РФ отпуска (дополнительные) можно заменить деньгами, но при условии, что такой отдых оплачивается работодателем. Исключения из правил составляют дополнительные дни за вредные условия труда.

Их заменять деньгами нельзя.

ВАЖНО: Если человек разбивает отпуск, одна его часть по продолжительности должна быть не менее 14 дней. За 2 недели работника уведомляют о том, что ему необходимо идти в отпуск. По поводу каждого из работников составляется приказ, начисляются отпускные за три дня до начала отдыха.

Если пенсионер уходит в отпуск, ему необходимо написать заявление. Оно должно быть адресовано руководителю организации. В документе указывается:

  • фамилия, имя, отчество директора;
  • наименование учреждения;
  • должность работника;
  • фамилия, инициалы работника.

В тексте заявления нужно прописать даты – с какого числа и по какое человеку необходим отпуск. Работник подписывает заявление, ставит дату его составления, отдает на согласование директору. Сотрудник отдела кадров издает приказ, который подписывается работником. С приказом работника знакомят под подпись.

В любых сферах трудовой деятельности, в том числе и в медицине, работодатель не имеет права дискриминировать работника из-за возраста.

Кроме того, трудовой договор срочного вида заключается с таким работником только по его согласию. Пенсионеры имеют право на дополнительный отпуск без сохранения заработной платы до 2 недель в течение года.

При сокращении пенсионер имеет право на сохранение рабочего места, если он является высококвалифицированным работником.

Медицинские работники уходят в отпуск как и большинство граждан, а также вправе рассчитывать на отпуска (дополнительные) в зависимости от определенных факторов работы. Все они перечислены в законах и локальных нормативных актах.

Источник: https://trudinspection.ru/alone-article/otpuska/otpusk-medicinskih-rabotnikov/

Вредные условия труда медицинских работников

Вредность труда участковых медсестер

23.07.2019 12:52:00

Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.

Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ: КАТЕГОРИИ

 

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по Постановлениям Правительства РФ (№101, №482) и Приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности:   – оптимальные условия; воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно; – работник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы; – уровень неблагоприятного воздействия повышен;

– работа в условиях постоянной угрозы жизни.

 

Третья категория подразделяется на четыре подкатегории:   – восстановление организма происходит за сутки; – изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени; – изменения в организме приводят к заболеваниям; – воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.

  Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне. К ним относятся медработники:   – занятые в туберкулезных диспансерах; – диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекцию; – оказывающие психиатрическую помощь.   В иных случаях «вредность» у медицинских работников оценивается по результатам специальной проверки.

Это регулируется Федеральным законом от 28 декабря 2013 года № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

 

ЛЬГОТЫ И ГАРАНТИИ «ЗА ВРЕДНОСТЬ» У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

 

Профессиональные «вредности» в медицине компенсируются рядом льгот и гарантий. К ним относятся:   – доплата за вредность; – дополнительный отпуск; – уменьшение трудовой недели; – выдача молока.

  Медработник может рассчитывать на увеличение зарплаты за счет работы в особо опасных и вредных условиях (3 и 4 категории), труд в ночное время суток, интенсивность и качество работы, а также за трудовой стаж. Так, например, «вредность» в реанимации, как правило, оплачивается в размере 15 % от оклада.

Возможно дополнительное начисление до 30 %.   Длительность дополнительного отпуска может варьироваться от недели до месяца. На такую компенсацию вправе рассчитывать медработники, степень вредности условий труда которых относится к третьей и четвертой категории.

  За неблагоприятные условия труда положено уменьшение трудовой недели до 36 часов. Так, к примеру, профессиональные вредности врача-стоматолога дают ему право рассчитывать на такое снижение количества рабочих часов.

Уменьшить период рабочего времени могут сотрудники, степень вредности рабочих мест которых относится к третьей и четвертой категории.   За вредность медицинским работникам полагается молоко.

Выдача происходит при совокупности следующих факторов:   – вредность зафиксирована в приказе Минздравсоцразвития № 45н; – вредные вещества оказывают влияние на организм не менее половины рабочего времени; – уровень патогенных веществ выше норм ПДК.  

Некоторые медработники совмещают несколько должностей с разными категориями вредности. В таком случае компенсацию чаще всего выплачивают только по основной должности. Однако возможно получение среднеарифметической льготы по всем должностям.

   

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В МЕДИЦИНЕ – ЧТО ПО ФАКТУ?

 

Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

 

Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.

Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.

 

Источник публикации: spmag.ru.

   

Дополнительный отпуск за вредные условия труда

Для создания максимального уровня защиты трудящегося населения трудовое законодательство и иные правовые акты определяют поведение работодателя в различных случаях.

Для того чтобы минимизировать негативное воздействие производственных факторов на здоровье работника, предусмотрены компенсационные выплаты, а также дополнительное время для отдыха.

Порядок предоставления российским гражданам отпуска отражается в главе 19 ТК РФ.
 

 
Каждый сотрудник отечественной компании, который занят в деятельности, относящейся ко второму, третьему или четвертому классу опасности обязан отдыхать дополнительно более 7 календарных дней ежегодно.

Такую минимально возможную продолжительность ежегодного дополнительного отпуска за вредные условия труда следует предоставить своему сотруднику руководителю организации.

Для точного определения положенного сотруднику дополнительного времени отдыха, начиная с 2014 года, используется система осуществления специальной оценки условий труда.  
 

РАБОТНИКИ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДНИ ОТПУСКА

 
Ст. 116 ТК РФ устанавливаются категории работников, которые вправе получить дополнительные дни ежегодного отпуска. К ним относятся:   – сотрудники, деятельность которых связана с вредными и (или) опасными условиями труда; – лица, исполняющие свои трудовые функции в компаниях с установленным ненормированным рабочим днем; – граждане, работающие на территориях Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; – лица, осуществляющие деятельность в компаниях с особым характером работы.  

Процедура предоставления дополнительного отпуска работодателем идентична основному оплачиваемому отпуску и реализуется через график отпусков. Этот документ должен утверждаться в компании ежегодно, исходя из возможностей организации и пожеланий ее работников.

 

Получить право отдыхать ежегодно более 28 дней в году может только сотрудник, отработавший у конкретного работодателя не менее шести месяцев. Также при исчислении отпуска принимается в расчет временной интервал, который фактически отработан сотрудником под воздействием негативных для здоровья факторов. Это требование закреплено ст. 121 ТК РФ.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОПЛАЧИВАЕМОГО ОТПУСКА ЗА ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА

 
Для того чтобы рассчитать количество дней, которое следует предоставить работнику дополнительно к основному отпуску, необходимо воспользоваться следующими правилами.

  Сотрудники, проработавшие во вредных условиях более 11 месяцев, претендуют на дополнительный отпуск за вредные условия труда в полном объеме, установленном в компании, но более 7 календарных дней.

  Если в неблагоприятных условиях сотрудник не трудился постоянно, а лишь выполнял определенные виды работ время от времени, продолжительность дополнительного отпуска определяется на основе фактически отработанного времени.   Если в период отпуска работника попадает праздничный день, то работодатель должен продлить отпуск на соответствующее количество дней.

Трудовой Кодекс определяет возможность переноса или продления ежегодного отпуска в случаях наступления болезни сотрудника или выполнения им в период отпуска государственных поручений. Ст.

124 ТК РФ разрешено произвести перенос отпуска также в случаях, когда работодатель сообщил работнику об отпуске менее чем за две недели или не произвел выплату отпускных в установленные сроки (не позднее, чем за три дня до наступления отпуска).

  Для расчета величины отпускных положенных работнику, бухгалтер должен учитывать показатель среднего заработка сотрудника и требования Постановления Правительства РФ № 922 от 29.12.2008 г. «Об особенностях исчисления средней заработной платы» о его расчете.  

Руководство организаций может устанавливать продолжительность ежегодного дополнительного отпуска самостоятельно на основе принятых в компании коллективных договоров. При наличии письменного согласия работника дополнительный отпуск за вредные условия труда в части, превышающей 7 календарных дней, может быть выдан сотруднику в качестве денежной компенсации.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОТПУСК ЗА ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА: РАСЧЕТ И ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ

 

Предоставление дополнительного отпуска, как и основного в соответствии с требованиями закона должно быть оформлено документально.

 

Дополнительный отпуск за вредные условия труда должен быть предоставлен сотруднику на основе утвержденного в компании графика отпусков.

Руководитель компании, подписав приказ о предоставлении отпуска работнику (форма № Т-6), предоставляет право сотруднику получить отпуск за вредные условия труда.

  После выпуска приказа, кадровик осуществляет заполнение титульной страницы записки-расчета (форма № Т-60), в которой указывает все сведения о предоставляемом отпуске.

Расчет величины полагающихся сотруднику отпускных производит бухгалтерия, которая и заполняет вторую страницу указанного документа.  

В том случае, если в компании отсутствуют документы, определяющие правомерность предоставления сотрудникам ежегодного отпуска, такие как график отпусков, приказ руководителя или записка-расчет, на компанию в соответствие с законодательством может быть наложен штраф.

 

Источник публикации: spmag.ru.
 

 

Все публикации

Источник: http://www.kiout.ru/info/publish/26151

Неблагоприятные факторы профессиональной вредности для медсестер

Вредность труда участковых медсестер

Особенности работы медсестры предполагают наличие определенных профессиональных факторов вредности. О том, какие меры профилактики профессиональных вредностей нужно предпринять для сохранения и поддержания здоровья медсестер читайте в этой статье.

Профессиональные вредности –различные факторы, воздействующие на работающих в условиях производства, которые в зависимости от характера и степени выраженности могут привести к снижению работоспособности, возникновению профессиональных болезней и отравлений, росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности, а также к отрицательным последствиям в отдаленные сроки у самих работающих или у их потомства.

На заметку!
Какой порядок установления хронического профессионального заболевания

К хроническим профессиональным заболеваниям (интоксикациям) относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов.

Подробнее читайте в ЭС «ACTUALIS Медицина»

По роду своей деятельности медсестры могут подвергаться воздействию различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, таких как:

Знания медсестер о профессиональных вредностях

Специалистами сестринского дела в одной из больниц г. Алматы было проведено исследование среди участковых медсестер поликлиник, целью которого было изучить знания медсестер о профессиональных факторах вредности.

Метод исследования – анкетирование, в котором участвовали 30 медсестер со стажем работы от 1 года до 5 лет, от 5 до 15 лет, а также свыше 15 лет.

Анализ полученных данных показал, что медсестры на 100 % информированы о профессиональных вредностях. Как свидетельствуют их ответы, медсестры поликлиник из неблагоприятных факторов чаще сталкиваются с токсическими, а 43% и 26,6% – с психоэмоциональными факторами.

Физическими факторами, затрудняющими работу медсестры, подавляющее большинство анкетируемых считает отсутствие транспорта и погодные условия (походы по участкам пешком в ненастную погоду). Из токсических факторов медсестры чаще сталкиваются с дезинфектантами.

Из психоэмоциональных – с головными болями, бессонницей, утомляемостью и слабостью

Внимание!
Можно ли выдавать работникам молоко и предоставлять дополнительные отпуска за вредные условия труда одновременно, и имеет ли работодатель право не предоставлять одно из указанного?

Согласно пп. 4) п. 2 ст. 182 Трудового кодекса Республики Казахстан (далее – ТК РК), работодатель обязан обеспечить выдачу работникам молока или равноценных пищевых продуктов, и (или) специализированных продуктов для диетического (лечебного и профилактического) питания, в соответствии с нормами установленными уполномоченным государственным органом по труду.

Подробнее читайте в ЭС «ACTUALIS Медицина»

Профилактика профессиональных вредностей

По итогам исследования медсестрам рекомендовано соблюдать меры предосторожности, применяя следующие действия для снижения рисков вредной производственной среды в работе:

  1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.
  2. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках.
  3. Не надевать колпачки на использованные иглы.
  4. Перед любой работой с иглами планировать свои действия.
  5. Своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный контейнер – КБСУ (контейнер безопасного сбора и утилизации).
  6. Посещать занятия по профилактике трансфузионных инфекций и выполнять соответствующие рекомендации, включая прививки от гепатита В.
  7. Без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с колющими и режущими ИМН, что поможет вовремя получить  необходимую медицинскую помощь.

Экстренная медицинская помощь при медицинских аварийных ситуациях

При возникновении медицинских аварийных ситуаций, в частности, в случае попадания крови, сыворотки, других биологических жидкостей организма на кожу (без повреждения) медсестре необходимо произвести действия, которые относят к экстренной медицинской помощи:

  1. Обработать 70 %-ным раствором спирта;
  2. Вымыть двукратно проточной водой с мылом.

Экстренная медицинская помощь при повреждении кожных покровов (уколах, порезах):

  1. Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь.
  2. Руки вымыть под проточной водой с мылом.
  3. Поврежденное место обработать 70 %-ным раствором спирта.
  4. Обработать 5 %-ным раствором йода.
  5. На рану наложить пластырь.
  6. Надеть напальчники.
  7. Надеть новые перчатки (при необходимости).

Совет от редакции
Как остановить рост профессиональных аллергических реакций на дезинфицирующие и антисептические средства в медицине

  • Правовые требования к токсикологической характеристике дезсредств
  • Классификация дезинфицирующих средств по составу
  • Способы минимизации побочных эффектов дезсредств
  • 9 шагов к решению проблемы

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра»

Действия медсестры в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки

Медицинские аварийные ситуации:

  • при работе с центрифугой
  • при разбрызгивании материала на рабочие места

Каждую медицинскую аварийную ситуацию медсестре следует зафиксировать в соответствующем журнале и в течение 48 часов обратиться в Центр СПИД для сдачи анализов.

Оформите доступ к ЭС «ACTUALIS Медицина»
и пользуйтесь готовыми шаблонами:

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра»

  • Приказ Министерства здравоохранения РК от 31.05.2017 № 357 Об утверждении Санитарных правил “Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения”

Источник: https://med.mcfr.kz/article/303-neblagopriyatnye-faktory-professionalnoy-vrednosti-dlya-medsester

Книга Права
Добавить комментарий