В каких случаях выписывают из стационара с открытым больничным

Бухгалтерские и аудиторские термины — Audit-it.ru

В каких случаях выписывают из стационара с открытым больничным

Больничный лист – листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.

Листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни (т.е. в листке нетрудоспособности указываются календарные дни болезни).

Максимальная продолжительность больничного листа

При болезни или травме самого работника ему может быть выдан больничный лист на срок не более 12 месяцев.

Однако лечащий врач единолично может выдать больничный на срок не более 15 дней, а зубной врач или фельдшер – на срок не более 10.

Больничный лист продолжительностью более 15 дней выдается только по решению врачебной комиссии. В этом случае в таблице “Освобождение от работы” указываются должности, фамилии, инициалы и подписи двух врачей – лечащего и председателя комиссии.

Порядок оформления больничного листа

Записи в больничном выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.

Не допускается использование шариковой ручки.

Записи в больничном не должны выходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Врач медицинской организации заполняет:

– корешок бланка больничного;

– раздел “Заполняется врачом медицинской организации”.

В указанном разделе содержится в том числе таблица “Освобождение от работы”, где в графе “С какого числа” указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы, а в графе “По какое число” указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

Если гражданин обратился за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

При амбулаторном лечении больничный продляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление больничного записывается в отдельные строки граф таблицы.

При оформлении дубликата больничного в графах “С какого числа” и “По какое число” таблицы “Освобождение от работы” одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

При оформлении больничного по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах “Должность врача” и “Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер” указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

Пособие по временной нетрудоспособности

В случае утраты работниками трудоспособности вследствие заболевания осуществляется их обеспечение пособием по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности.

Расчет и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующие году наступления временной нетрудоспособности (расчетный период).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств организации, а за остальной период – начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета ФСС РФ.

Больничный лист: бухгалтерский учет

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемая работнику за счет средств организации в соответствии с законодательством РФ, признается расходом по обычным видам деятельности на дату начисления пособия.

Сумма пособия, выплачиваемая за счет средств бюджета ФСС РФ, расходом организации не является и относится на расчеты с ФСС РФ.

Страховые взносы

Пособия по временной нетрудоспособности не подлежат обложению страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование и на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Больничный лист: налог на доходы физических лиц (НДФЛ)

Доход работника в виде пособия по временной нетрудоспособности является объектом налогообложения по НДФЛ и формирует налоговую базу по НДФЛ.

Организация, выплачивающая доход в виде пособия по временной нетрудоспособности, признается налоговым агентом по НДФЛ и обязана исчислить, удержать и перечислить в бюджет соответствующую сумму НДФЛ непосредственно из суммы выплачиваемого пособия при его фактической выплате.

Налогообложение производится по ставке 13%.

Днем фактического получения дохода в виде пособия по временной нетрудоспособности является день выплаты пособия работнику.

Налог на прибыль организаций

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемая работникам за счет средств организации в соответствии с законодательством РФ, включается в состав прочих расходов, связанных с производством и реализацией. Указанный расход признается на дату начисления пособия.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемая за счет средств ФСС РФ, при исчислении налоговой базы по налогу на прибыль в составе расходов не учитывается, так как организация затрат не несет.

Больничный лист: подробности для бухгалтера

  • Об электронных больничных листахСтартом для оборота электронных больничных листов в РФ стало 1 июля … статья. Стартом для оборота электронных больничных листов в РФ стало 1 июля … Рассмотрим путь, который проделывает бумажный больничный лист от медучреждения до работодателя:
    Условный …
  • Оплата больничного листа после увольнения работника … указанного пособия? Подлежит ли оплате больничный лист, сданный уже уволенным работником?
    В … данном случае больничный лист может быть оплачен только при … на новое место работы;
    больничный лист открыт в течение 30 календарных … прекращения трудовых отношений?
    Оплата больничного листа по уходу за ребенком после … ФЗ четко определены условия оплаты больничного листа: только в случае наступления … копию паспорта;
    копию трудовой книжки;
    больничный лист.
    Если выплата пособия осуществляется в …
  • Ошибки в больничном листе: как действовать правильно? … бухгалтеру, если он в больничном листе ошибочно заполнил строку «Дата начала … нарушил порядок исправления ошибки в больничном листе, зачеркнув неверные данные и … бухгалтеру, если он в больничном листе ошибочно заполнил строку «Дата … нарушил порядок исправления ошибки в больничном листе, зачеркнув неверные данные и … будет являться основанием для переоформления больничного листа, поскольку исправления поверх ячеек … путем зачеркивания неверных сведений в больничном листе и указания сверху над …
  • Куда обращаться за выплатой пособия по больничному листу в 2019 году … граждан будут получать оплаты по больничным листам и другие пособия напрямую из … будет сдавать в свою бухгалтерию больничный лист, заявление и другие необходимые для … граждан будут получать оплаты по больничным листам и другие пособия напрямую из … будет сдавать в свою бухгалтерию больничный лист, заявление и другие необходимые для …
  • Сроки выплаты больничного листа в 2017 году: минимум и максимум, таблица по заболеваниямСроки выплаты больничного листа в 2017 году не … уж очень долго. Сроки выплаты больничного листа в 2017 году не претерпели … органом – врачебной комиссией. Максимальный срок больничного листа, одобренного комиссией – 10 месяцев. Этот … или ином заболевании. Таблица сроков больничных листов по заболеваниям выглядит так:
    Заболевание … даты закрытия документа. Срок выплаты больничного листа в 2017 году по закону … – вот в какой срок оплачивается больничный лист после увольнения. Уволенный сотрудник вправе …
  • ФСС не принял расходы по больничным листам … проверке правильности начисления пособий по больничным листам в первом полугодии 2017 года … проверке правильности начисления пособий по больничным листам в первом полугодии 2017 года …
  • У работника заболел ребенок … принимать к зачету.
    Расчет пособия
    Больничный лист по уходу за ребенком оплачивают … .).
    Работница с начала года предоставила больничные листы по уходу за ребенком за …
  • Начисляем больничный в программах «1С» в 2019 году … внезапно заболел и принес работодателю больничный лист) или если заработок сотрудника … разделе «
    Зарплата
    » создать документ «
    Больничный лист
    » и ввести в него все … сделать в самом документе «
    Больничный лист
    », нажав на значок карандаша … можно изучить, нажав в документе «
    Больничный лист
    » кнопку «
    Печать
    » – «
    Подробный расчет … «
    Страховой стаж для оплаты больничных листов
    » указать данные по стажу … После проделанных действий в последующие больничные листы программа сама будет подтягивать данные …
  • Как влияет дата оплаты больничного на отчетность по НДФЛ … НК РФ). Для пособий по больничным листам датой фактического получения дохода признается … день выплаты этого дохода (по больничному листу), согласно пп. 1 п. 1 … переходящих сроков при отражении оплаты больничных листов в 6-НДФЛ могут иметь …
  • Особенности наказания за нарушения корпоративной культуры … в таких случаях? И когда больничный лист не спасет от ответственности? Порассуждаем … пытался избежать ответственности с использованием больничного листа. Вполне возможно, он действительно заболел … , регламентирующих рабочий процесс. Между тем больничный лист – лишь документ, который подтверждает временную … ему проступка.
    Оформить факт проступка больничный лист не препятствует. Если больной работник … нарушение, совершенное сотрудником. При этом больничный лист вовсе не освобождает от ответственности …
  • Электронный больничный в 2017 году … страховых компаний и соцстраха. Электронный больничный лист и новый цифровой формат взаимодействия … врач ввел при оформлении электронного больничного листа. Это позволит оперативно обратиться в … пособия и дальнейшего заполнения части больничного листа.
    Для того чтобы стать … по временной нетрудоспособности.
    Сотруднику оплачивается больничный лист, а информация о размере выплаты … пользователя), если подключена «1СОтчетность».
    Документ «Больничный лист» При заполнении электронного больничного нужно …
  • Пособие по болезни работника: правила расчета и учета в 2019 году … в 2019 году.
    Расчет больничного листа
    Порядок расчета пособия по болезни … Федерального закона № 255-ФЗ):
    больничный лист открыт в течение 30 календарных … дней нетрудоспособности работника. Берется из больничного листа.
    После определения данных показателей … Код КОСГУ
    Расходы на оплату больничного листа за счет средств работодателя … что и расходы на оплату больничного листа. Напомним, что аналогичные правила … бюджетного) учета расходов на оплату больничного листа поменялись. Расходы, связанные с …
  • Пилотный проект ФСС: информация для новых участников … если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение … если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение … Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных … если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27. … , если страхователь не предъявил больничный лист.
    Исследовав и оценив представленные … документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий …
  • Выплата пособий в рамках пилотного проекта ФСС … ФСС, если страхователь не представил больничный лист? Какие дополнения внесены Постановлением … ФСС, если страхователь не представил больничный лист?
    Новые участники пилотного проекта. … нужно передать в фонд;
    больничный лист за первые три дня нетрудоспособности … :
    Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий … , если страхователь не представил больничный лист?
    В Постановлении от 27. … случае, если страхователь не представил больничный лист.
    Напомним, что по правилам …
  • Расходы на выплату больничного: что нового в учете? … временной нетрудоспособности выплачивается на основании больничного листа в период работы сотрудника … 209н расходы на оплату больничного листа отражаются в 2019 году по … Код КОСГУ
    Расходы на оплату больничного листа за счет средств работодателя … работникам»**
    Расходы на оплату больничного листа за счет средств ФСС ( … что и расходы на оплату больничного листа.
    Страховыми взносами пособие по  … № 209н.
    Согласно представленному больничному листу работник казенного учреждения был нетрудоспособен …

Источник: https://www.audit-it.ru/terms/accounting/bolnichnyy_list.html

Выписали из стационара с открытым больничным

В каких случаях выписывают из стационара с открытым больничным

В таких случаях идут к врачу и оформляют больничный.

Но если за отведенные медиками 15 дней поправить здоровье не удалось, приходится задумываться о продлении больничного.

Может ли одно медучреждение открыть больничный, а другое закрыть

А еще для этого нужно вооружиться знаниями, какие действия предпринимать и к кому обращаться, чтобы все сделать правильно.

В зависимости от сложности ситуации, решение об увеличении периода временной нетрудоспособности принимается лечащим врачом или коллегиально, комиссией.

Продление больничного листа листка нетрудоспособности – у

  • Чтобы разобраться, как продлить действующие больничные, следует рассмотреть типичные ситуации: Даже в первом случае существует еще несколько разновидностей.
  • Во-первых, это амбулаторное лечение – при самостоятельном посещении медучреждения или вызове доктора на дом.
  • Врач не имеет полномочий для передачи больничного листа на продление на длительный срок (до 30 дней).
  • Для этого требуется решение специальной комиссии, которая вправе назначить период излечения до 10 месяцев.
  • Стационарное лечение еще более упрощает процесс: лечащий врач принимает решение о выписке или продолжении процедур.
  • Продление открытого больничного листа после стационара производится на 10 дней.

Больничный лист после операции сроки, продление, оплата

И при обращении к стоматологу может возникнуть временная нетрудоспособность, в этом случае она длится до 10 дней, потом доктор имеет право увеличить срок лечения еще на столько же (комиссия может продлить до 1 года).

Увеличение периода излечения после осложненных родов требует отдельного рассмотрения.

В среднем, получается до 70 недель до момента рождения ребенка и примерно такой же срок – после Важно.

Больничный лист – КОНСУЛЬТАЦИИ ЮРИСТОВ

  1. Как продлевают больничный лист: первое увеличение периода лечения допускается лечащим врачом (терапевтом или специалистом).
  2. В последующем этим будет заниматься комиссия, созданная распоряжением руководителя медицинского заведения.
  3. Основанием для продления на уровне нормативных актов служит СТ.59 П.

    1 ФЗ, в которой говорится об охране здоровья граждан. Исключение может быть единственное: речь идет об уходе за больным несовершеннолетним ребенком, тогда законодательство полностью на стороне родителей (или опекунов).

  4. Допустимо обращаться по поводу увеличения периода болезни к непрофильному врачу: возможно продление больничного хирурга у терапевта, поскольку последний имеет исключительное право в данной ситуации.

    В связи с попытками некоторых нечистых на руку врачей и пациентов идти на подлог, оформляя поддельные больничные листы, медицинские заведения заносят данные о них в черные списки. То же относится к симулянтам – при первой возможности администрация может уволить их без особых объяснений.

  5. Часто человек, территориально находящийся вне зоны действия своего медицинского учреждения или закрепленного лечащего врача, вынужден обращаться за медицинской помощью в связи с резким ухудшением здоровья.
  6. Законодательством для таких ситуаций предусмотрено открытие больничного не по месту жительства, в любом населенном пункте.
  7. По возвращении домой необходимо как можно быстрее посетить своего доктора и оформить новый листок нетрудоспособности.
  8. Не возбраняется и продление уже открытого документа в другой поликлинике, если обратиться в свою не имеется возможности.
  9. По установленным правилам, документальная фиксация факта болезни производится сразу же.
  10. Поэтому не нужно долго думать, что сказать своему врачу, чтобы он продлил больничный: достаточно записаться или прийти на прием. Особого разъяснения требуют 2 момента: В первом случае документация будет оформлена на следующий день, но с учетом посещения больного (задним числом), во втором – более вероятно, что с будущего дня.

Как закрыть больничный лист правильно? –

Конкретная продолжительность минимального периода временной нетрудоспособности зависит от утвержденных Минздравом норм, она может периодически меняться.

Определяется и граничная продолжительность нетрудоспособности в течение года: при ее превышении работодатель имеет все основания настаивать на увольнении работника по состоянию здоровья (переводе на другие условия труда).

Так как продлить действующий больничный у терапевта проще всего, в экстренных ситуациях, когда другого выхода нет, можно обратиться к нему, как к непрофильному специалисту.

Сложнее всего определить сроки пребывания на излечении в стационаре.

Разные заболевания, разные пациенты требуют дифференцированного подхода.

Особенно, если речь идет о перенесенном хирургическом вмешательстве или длительном реабилитационном периоде.

Фсс пояснил, как продлить больничный лист в другой больнице

Здесь любая ситуация привязывается к виду назначенного лечения, сложности проведенной операции, специализации медицинского учреждения.

В соответствии с Федеральным законодательством, отсчет времени пребывания в больнице, влияющий на оплату временной нетрудоспособности пациента, начинается сразу же после его поступления.

А заканчивается только после полного излечения и получения заключения лечащего специалиста.

Можно ли закрыть больничный лист раньше срока? – nalog-

В особых, нестандартных ситуациях, решение о выписке (равно как и присвоении пациенту группы инвалидности в связи с невозможностью его полной реабилитации) принимается врачебной коллегией или постоянно действующей комиссией.

В эту же категорию входит дополнительный восстановительный период, связанный с пребыванием в санаториях, профилакториях, курортном лечении.

Порядок оформления документов полностью аналогичен стандартному, но общая продолжительность нетрудоспособности не должна превышать 24 дня.

При наличии веских оснований, комиссия из состава санаторного персонала может осуществить продление срока реабилитации.

Поскольку любые помарки и коррективы в оформляемой документации исключены, перед тем, как продлить больничный лист или выписать новый листок нетрудоспособности, нужно владеть всей информацией о своем месте работы.

Это относится даже к таким, казалось бы, мелочам, как форма собственности: ПАО, ЗАО, ЧП или СП.

Не говоря уже о точном наименовании должности и профессии.

В противном случае нередки ситуации, когда возмущенный пациент, пылая праведным гневом, пытается разобраться, почему именно бухгалтерия отклонила оплату, если он все сделал правильно.

Для гарантированного начисления компенсации за вынужденный период нетрудоспособности, прежде всего, требуется сдать в финансовую службу полностью оформленные документы, со всеми подписями и печатями.

Нарушение больничного режима и его последствия Экономика и

За эти два года Марина брала больничный на 45 дней.

Дневной заработок рассчитывается так: (580 000 624 000) : (730-45) = 1740,15 рублей.

Полученная сумма снова превысила верхний предел (1632,88 рублей).

Так как по факту Марина ушла в декрет с 1-го января, работодатель оплатит ей 1631,88 * (140-7) = 217 тысячи 173 рубля.

Больничный лист в каких случаях выдается и как оплачивается

  1. Для гарантированного начисления компенсации за вынужденный период нетрудоспособности, прежде всего, требуется сдать в финансовую службу полностью оформленные документы, со всеми подписями и печатями.
  2. Срок, установленный для этого федеральным законодательством, составляет полгода.
  3. Подлежат оплате и больничные листы, оформленные по уходу за детьми.
  4. Сроки выплат обычно привязываются к стандартным, установленным администраций (аванс или основная часть).
  5. Какой бы важной и срочной ни была работа, иногда все же приходится пропускать ее по состоянию здоровья.
  6. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше вылечиться полностью, соблюдая предписанный врачом режим. Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален.
  7. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту: После выздоровления больничный необходимо закрыть, получив печать врача в поликлинике.
  8. Но бывают ситуации, когда болезнь не проходит за установленный законом срок.
  9. Продлить больничный можно по решению врача или врачебной комиссии.
  10. Если имело место прерывание беременности на сроке до 27-ми недель, рождение мертвого ребенка или смерть ребенка в течение первых шести дней жизни, то женщине предоставляется больничный не менее, чем на три дня.

Дневной заработок рассчитывается так: (580 000 624 000) : (730-45) = 1740,15 рублей.

Полученная сумма снова превысила верхний предел (1632,88 рублей).

Так как по факту Марина ушла в декрет с 1-го января, работодатель оплатит ей 1631,88 * (140-7) = 217 тысячи 173 рубля.

В первый раз больничный может продлить врач единолично.

Каждый последующий раз лечение продлевается по решению комиссии врачей, назначенной руководителем медицинского учреждения по месту жительства или прописки пациента.

Если работник открывал больничный лист у профильного врача, продлить лечение он может и у терапевта.

Для этого необходимо с открытым листком обратиться в учреждение, где планируется продолжить лечение. По закону врач не может отказать в оформлении больничного, если признаки простуды действительно есть.

Схема оплаты работодателем больничного такова: первые три дня болезни оплачиваются в полном размере ЗП, а оплата последующих дней зависит от стажа работника и его среднего дохода за два года. Последствия этой ситуации для сотрудника вы можете узнать из этой статьи.

Так: Что представляет из себя журнал учета больничных листов? Что делать, если больничный лист испорчен работодателем? Решение об увеличении срока больничного выносит врачебная комиссия, собранная руководителем медучреждения.

Специалисты в составе комиссии должны провести экспертизу о временной нетрудоспособности и принять решение о закрытии либо продлении срока листа о нетрудоспособности.

Задачей комиссии стоит комплексно оценить состояние здоровья человека, разработать рекомендации для дальнейшего лечения, и, если трудовой и клинический прогноз благоприятен, вынести решение об увеличении срока больничного.

При увеличенном сроке больничного нужно показываться врачу каждые 15 дней.

В том случае, если комиссия пришла к выводу, что состояние здоровья пациента крайне плохое, она может направить его на медико-социальную экспертизу. Гражданин РФ имеет право на получение оплачиваемого больничного и его продления, если он в таковом нуждается.

Однако недобросовестные работодатели часто вынуждают подчиненных «переносить болезнь на ногах», чтобы не оплачивать им больничный.

Источник: http://iskrahotel.spb.ru/vypisali-iz-stacionara-s-otkrytym-bolnichnym

Нарушение больничного режима и его последствия

В каких случаях выписывают из стационара с открытым больничным

С 1 января 2017 г. правоотношения, связанные с контролем за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются главой 34 НК РФ.

В то же время страхователи по-прежнему обязаны предъявлять в территориальные органы Фонда соцстраха документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе листки нетрудоспособности, пояснении и т.п. Если работник нарушает больничный режим, негативные последствия могут возникнуть как у него самого, так и у его работодателя.

Проанализируем возможные ситуации, когда работник частично работал, находясь на больничном листе, либо нарушал больничный режим иным образом.

Основания для снижения размера пособия

Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности приведены в ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Для удобства читателей эти основания приведены в таблице.

Таблица. Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности

№ п/пПричины нарушения больничного режимаКоды видов нарушенияПорядок снижения пособия по временной нетрудоспособности
1Нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача23Со дня, когда было допущено нарушение. Как отмечено в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 г. № 14379/11, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несвоевременной явкой уменьшается не за весь период болезни, а только за дни опоздания
2Несвоевременная явка на осмотр к врачу24
3Несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу27
4Отказ от направления на медико-социальную экспертизу26
5Выход на работу без выписки25
6Другие нарушения28
7Травма или заболевание, которые наступили в результате алкогольного, токсического, наркотического опьянения или действий, связанных с нимиЗа весь период нетрудоспособности

При нарушении больничного режима пособие по нетрудоспособности снижается:

— со дня, когда нарушение допущено. Величина сниженного пособия не превышает МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента к заработной плате) – п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ;

— за весь период трудоспособности — в случае травмы или заболевания, которые наступили в состоянии опьянения и действий, с ними связанных.

Когда нет повода снижать пособие

Нарушение больничного режима не всегда сопровождается снижением размера пособия по нетрудоспособности. Перед тем, как принимать решение, работодателю необходимо выяснить причину нарушения режима. При наличии уважительной причины размер пособия не подлежит снижению (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Поскольку за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности ответственность несет руководитель организации, именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения больничного режима.

Если в организации создана комиссия по социальному страхованию или выбран уполномоченный по этим вопросам, придется учитывать и их мнение (п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС России 15.07.94 № 556а).

Для конкретного случая может быть создана и временная комиссия.

Так, в числе оснований, по которым размер пособия может быть снижен, называется несвоевременная явка (неявка) застрахованного лица к врачу в назначенный срок по неуважительной причине. Каков в этом случае порядок исчисления пособия и оформления листка нетрудоспособности?

Факт неявки или несвоевременной явки должен быть зафиксирован в листке нетрудоспособности.

Соответствующая отметка в листке нетрудоспособности о несвоевременной явке или неявке на прием к врачу сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин.

Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволяет выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, то есть без снижения его размера, необходимо приложить к больничному листу следующие документы:

— заявление или объяснительную записку работника, которая подтверждает уважительную причину неявки в медучреждение, например, связанную с заболеванием и другими сопутствующими причинами;

— коллегиальное решение администрации организации или комиссии по социальному страхованию (если таковая имеется) в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и заключения.

В заключении администрации или комиссии может быть указано, например, следующее: «Считать причину неявки на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам». Решение должно быть заверено подписями ответственных лиц (руководителя или его заместителя, главного бухгалтера, кадрового работника).

Если ФСС России, несмотря на наличие документов об уважительной причине пропуска срока явки к врачу, принимает решение о снижении размера пособия, фондом должен быть учтен принцип соразмерности.

То есть фонду нужно установить ответственность лишь за виновное деяние, определить тяжесть содеянного и иные существенные обстоятельства, влияющие на выбор применяемых мер ответственности (постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11).

Пример 1

Работник АО «Лютик» Незабудкин И.В. находился на больничном листе с 14 по 25 ноября 2016 г. В установленный срок явки к врачу — 21 ноября 2016 г. Незабудкин И.В. не пришел, посетил врача только 25 ноября 2016 г.

В связи с этим в больничном листе проставлен код нарушения «24» с 21 ноября по 25 ноября 2016 г. и имеются основания для снижения пособия. Предположим, что причина нарушения больничного листа признана неуважительной.

Оплата больничного листа произведена:

— с 14 по 20 ноября 2016 г. — на общих основаниях по среднедневному заработку;

— с 21 по 25 ноября 2016 г. — исходя из МРОТ: (7500 руб. : 30 дн.) х 5 дн. = 1250 руб.

Обратите внимание!

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 июля 2016 г. равен 7500 руб. в месяц, а с 1июля 2017 г. будет составлять 7800 руб. (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»).

Расцениваем «уважительность» причины

В первую очередь, работник предоставляет заявление (объяснительную записку) в произвольной форме с объяснением причин, почему он нарушил больничный режим

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

Генеральному директору АО «Лютик»
г. Одуванчикову П.И.
от инженера Незабудкина И.В.

Заявление

В период с 14 по 25 ноября 2016 г. я болел, что подтверждается больничным листом от 14.11.2016 № 000 852 452 500. Прошу не снижать мне пособие по временной нетрудоспособности до уровня МРОТ за период болезни с 14 по 25 ноября 2016 г.

по причине несвоевременной явки на прием к врачу.

В установленный врачом срок 21 ноября 2016 г. я не явился на прием в связи с тем, что не мог выйти из дома, так как у меня заболел ребенок, к которому я вызвал врача.

Это подтверждено справкой врача от 21 ноября 2016 г.

28 ноября 2016 г.

Незабудкин И.В.

Нужно иметь в виду, что объяснения работника помогут не во всех случаях. Причина несвоевременной явки к врачу должна быть действительно уважительной и документально подтвержденной.

Так, в одном из судебных споров рассматривалась ситуация, когда предписанный лечащим врачом больничный режим был нарушен работником на один день и, согласно его пояснениям, нарушение явилось следствием высокой температуры тела работника, при этом вызвать врача на дом он не мог из-за отсутствия денежных средств.

Каких-либо доказательств, позволяющих суду сделать законный и обоснованный вывод о достоверности указанных сведений, в материалы дела не представлено. При этом вызов врача на дом мог быть осуществлен, в том числе, без оплаты услуг оператора связи по телефонам вызова служб экстренной помощи (Решение АС Московской области от 18.10.

2016 № А41-53267/2016).

Если имеется уважительная причина, документы о создании комиссии (выборах уполномоченного), решение комиссии, приказ руководителя, скорее всего, фонд не откажет в возмещении пособия.

Например, в одном из споров решением комиссии по социальному страхованию, образованной из представителей работодателя, причина неявки работника на врачебный осмотр была признана уважительной (плохое самочувствие).

На основании данного решения и объяснительной записки самого застрахованного лица работодатель издал приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Суд посчитал, что само по себе неуказание страхователем в реестрах сведений кода «24» не привело к излишней выплате суммы пособия и, соответственно, к излишним расходам территориального органа фонда (решение АС Нижегородской области от 22.01.2016 № А43-15264/2015).

Источник: https://www.eg-online.ru/article/335020/

Открытый больничный лист после стационара что это?

В каких случаях выписывают из стационара с открытым больничным

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

  • Лёгкие;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательстваСрок больничного листа
При вырезании маткиОт 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжиОт 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыряЗависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставахДлится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
ГлазныеЗависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжиМаксимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса5–10 дней
Удаление аппендицита с назначением антибиотиковДо 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендиксаСвыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозгаВ течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция.

По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза.

Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Источник: http://yougdz.ru/otkrytyy-bolnichnyy-list-posle-statsionara-chto-eto/

Книга Права
Добавить комментарий