Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочном кабинете

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Если про бикс написано в санпине, что он должен быть использован в течение 6 часов, то про крафт-пакеты такого не написано. Столкнулась вот с какой проблемой: у нас в наличии комбинированные пакеты Стерикинг (Финляндия) и Пик Пак (Россия).При работе с биксом предполагается, что после изъятия, например, 1 пеленки, бикс закрывается герметично.

У нас все зарупают бумажно-плёночные пакеты и рулоны, благо выбор сейчас огромный. Вроде бы внешне они одинаковые, оба самозаклеивающиеся, только цвет прозрачной пленки разный. Цвет шва должен быть темнее пленки вне шва, равномерным – без светлых прожилок и складок.Пакет так не закроешь, если только не подвернешь открытый край и не закрепишь…

Крафт-пакет это просто упаковка, он не предназначен для “хранения”, как в одноразовом шприце – открыли – использовали. Конечно, до нас пакеты дошли недавно, не больше 5 лет назад, но…работали мы биксами…. Сказали нам все простыни убрать и накрывать мини-зоны(опять же-ни полотенец ни…

2 Чернильный тест – подмешайте чернила (или другой краситель) в воду, налейте эту воду в запаяный паке, чтобы шов был внизу. Думаю, что вскрытый пакет работает непродолжительное время. Проверки спрашивают,а мы все разное лепим:-) Спиртовых салфеток нет,спирта нет,перчатки на вес золота.

Мы для проверок придумали следующее – “не храним, понадобилось – открыли, достали чего надо, сбросили. В документах неразбериха, подставляться не хочется, а так…вроде и не придерешься.

выдали крафт пакеты расскажите что туда укладываете и сколько пакетов в день уходит? По упаковочным материалам: Все упаковочные материалы, продаваемые на территории РФ, должны соответствовать ГОСТ Р ИСО 11607-2003. Например, вскрыли, сделали массово инъекции и все….

Предлагаю просчитать цену вопроса применения шариков из крафт – пакетов и готовых спиртовых салфеток Шарики: затраты на изготовление (ватные шарики, замечу, санпином не регламентированы), расход крафт-пакетов, затраты на стерилизацию, да еще и не понятно, сколько годен вскрытый пакет.

Просто я была на учебе и при сдаче экзамена сказала,что мы пользуемся биксами,а они в ответ,что сейчас все идет одноразовое,т.е крафты,и др. Для единичных случаев надо иметь спиртовые салфетки в заводской упаковке. Готовые спиртовые салфетки – вскрываются по факту, нет остатков после вскрытия, нет затрат на изготовление, стерилизацию. Сколько же за день в процедурном надо иметь стерильных пинцетов и лотков?!!!! Инструменты после стерилизации в крафт-пакете надо выкладывать на стерильный стол, который годен 6 часов, Вот и я задумалась. На крафт-пакете надо писать дату и время вскрытия… Предлагаю, закупать одноразовые стерильные лотки и пинцеты.

Накрытие стерильного стола в перевязочной

Получается, вскрылии в процедурном крафт пакет с пинцетом, взяли пять шариком для инъекции, положили на стерильный лоток, сделали инъекцию больному и все опять все новое стерильное?

Стоит уметь правильно накрывать стерильный стол, ведь от этого зависит стерильность инструментов, которые размещены на нём.

Для того чтобы накрытие стерильного стола было максимально простым, следует позаботиться о наличии определённого материала и соблюсти некоторые условия.

Во-первых, стоит принести из стерилизационной комнаты бикс, в котором расположено стерильное бельё, и поместить его на подставке.

Сам стол должен находиться в специальной комнате, в которой можно безопасно выполнять манипуляции.

Перед тем как производить накрытие стерильного стола, необходимо проверить маркировку бикса, а также его стерильность.

Перед началом работы он должен быть плотно закрыт и завязан.

Открывать стерилизационную коробку нужно при помощи педали на подставке или помощника.

https://www.youtube.com/watch?v=Z9BbQvhirtU

В каждом биксе перед укладкой материала укладывается салфетка, раскрыв которую, можно закрыть края бикса.

Перед тем как накрывать стол, его нужно протереть раствором дезинфектанта, например 1%-ным раствором хлорамина, двукратно.

На нее сверху помещают сложенную вдвое стерильную пелёнку, одна половина которой покрывает стол, а вторая складывается вдвое или свешивается.

Инструменты переносят при помощи корцанга и располагают в необходимом порядке.

Правила накрытия стерильного стола предусматривают необходимость максимально придерживаться правил асептики и антисептики.

Все манипуляции стоит производить стерильными руками либо при помощи специального стерильного корцанга или пинцета, который располагается в 6%-ном растворе перекиси водорода.

Также стерильный инструментарий для накрытия стола можно найти и в самом биксе, но извлекать его стоит инструментом, который находится в растворе перекиси.

Накрытие стерильного стола в процедурном кабинете происходит строго по определенном алгоритму.

Лицо, ответственное за соблюдение требований асептики при накрытии стерильного стола в процедурном кабинете, работу со стерильными инструментами и медизделиями назначается главным врачом лечебного учреждения.

Фамилия работника должна быть зафиксирована в инструкции.

Как накрыть стерильный стол в процедурном кабинете?

Какие действия необходимо выполнить на каждом этапе этого мероприятия? ↯ Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ Как правило, контроль защиты пациентов и персонала от нозокомиальных инфекций при проведении процедур инвазивного характера входит в обязанности старшей медсестры отделения.

Следовательно, она несет ответственность за соблюдение правил асептики при накрытии стерильного стола.

Накрытие инструментального стола – важный момент в соблюдении асептики в работе операционной и перевязочной.

В качестве большого инструментального стола обычно используют обыкновенный деревянный стол, выкрашенный белой масляной краской, площадью 800×1500 мм или 800×1800 мм.

Предварительно стол протирается ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 мин.

ИНСТРУКЦИЯ

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

ПО НАКРЫТИЮ БОЛЬШИХ И МАЛЫХ

СТЕРИЛЬНЫХ СТОЛОВ.

Цель большого стерильного стола – создать запас стерильных инструментов и расходных материалов на рабочую смену, разместить их в удобном для использования порядке и обеспечить сохранение стерильности.

Большой стерильный стол накрывается в операционной на рабочую смену (на 6 часов). Его могут также накрывать в перевязочном и манипуляционном кабинетах.

Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки на каждую операцию, перевязку, манипуляцию, содержащие стандартные наборы инструментов и отдельно упакованные инструменты.

НАКРЫТИЕ БОЛЬШОГО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА.

1. В предварительно подготовленной операционной, перевязочном, манипуляционном кабинете, когда предварительная уборка (с обработкой поверхностей и бактерицидным облучением) уже проведена.

2. Медицинская сестра убирает волосы под колпак, надевает маску, операционный костюм (халат), моет руки с двукратным намыливанием, проводит гигиеническую обработку рук кожным антисептиком .

3. При подготовке стерильных столов необходимо соблюдать меры асептики:

– стол предварительно дезинфицируют способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях;

– простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверяют на целостность материала. При наличии повреждений их следует заменить.

4. Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок / упаковок:

– проверить герметичность и дату стерилизации;

– индикаторы стерильности;

– проставить дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

5. Медицинская сестра обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии обработки рук хирургов, надевает стерильный халат и стерильные перчатки.

6. При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена в двое, раскладывают на левую и правую половину стола местами сгиба – к стене.

Простыни располагают «внахлест» таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон свисали примерно на 15 см.

Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее, чем на 25см.

7. Выложить инструменты, перевязочный материал (из воздушного стерилизатора, бикса, стерильных упаковок) в принятом порядке на стерильном столе.

8. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, или двумя простынями в развернутом виде.

9. Скрепить свободные концы простыней стерильными цапками (или другими инструментами). При открытии стерильного стола верхняя простыня укладывается на его задней части «гармошкой», чтобы не допускать нарушения стерильности ее внутренней поверхности. Цапки, с помощью которых открывают стерильный стол, при подозрении на загрязнение меняют.

10. Прикрепить бирку с датой и временем накрытия стола, заверить подписью.

11. После начала операций все предметы с большого стерильного стола берутся только стерильным корнцангами/пинцетами (т.е. бесконтактным методом). Сборка стерильных инструментов, шприцев на стерильном столе также производится бесконтактным методом.

12. Доступ к большому стерильному столу имеет только операционная, перевязочная медсестра. Хирургу, его ассистентам и другим членам бригады категорически запрещается брать что-либо со стола самостоятельно.

13. Запрещается хранение на стерильном столе шприцев с набранными лекарствами.

14. Запрещается возвращать на стерильный стол неиспользованные инструменты и перевязочный материал.

15. Запрещается оставлять стерильный стол во время работы открытым.

16. Все неизрасходованное в течении рабочей смены (6 часов) необходимо:

– многоразовые инструменты подвергаются дезинфекции с последующей предстерилизационной обработкой и стерилизацией;

– перевязочный материал подвергается повторной стерилизации;

– изделия однократного применения после дезинфекции утилизируют в установленном порядке;

– использованные простыни отправляются в стирку.

17. Персоналу, не работающему в операционной, перевязочном, манипуляционном кабинете вход в них запрещен.

НАКРЫТИЕ МАЛОГО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА

1. Малый стерильный стол накрывается индивидуально для каждой операции и по окончании ее полностью убирается.

2. Если малый стол накрывается для последующих операций (перевязок, инвазивных манипуляций), необходимо после окончания предыдущей процедуры:

– снять все инструменты многоразового применения и отправить их в дезинфекцию с последующей предстерилизационной обработкой и стерилизацией;

– убрать одноразовые инструменты. Использованные и неиспользованные (во вскрытых стерильных, внутренних упаковках) инструменты утилизируются после дезинфекции;

– убрать неиспользованный перевязочный, шовный и другой расходный материал;

– убрать пеленку и простыни.

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ОСТАВЛЯТЬ ЭТИ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ (МАНИПУЛЯЦИИ, ПЕРЕВЯЗКИ);

3. Произвести обработку рук с кожным антисептиком, переодеться в чистую одежду, сменить маску.

4. Произвести текущую уборку обработав поверхности дезинфектантом (малого стерильного стола, ассистентского стола).

5. Произвести хирургическую обработку рук.

6. Надеть стерильный халат, стерильные перчатки.

7. Накрыть стол стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола. Выложить на накрытый стол стерильные инструменты и материалы и сверху накрыть их стерильной пеленкой, сложенной вдвое.

8. Операционная сестра подсчитывает и запоминает виды и количество выложенных на стол инструментов и перевязочных материалов (салфеток, тампонов). Доступ к малому операционному столу имеет только операционная сестра.

9. После окончания операции (перевязок, инвазивных манипуляций) малый стол ликвидируется.

ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ

1. При подготовке к работе перевязочной до начала работы проводится влажная уборка помещения перевязочной с обработкой всех поверхностей дезинфектантом.

2. Для уборки перевязочной используют специально выделенный халат, перчатки, маску и шапочку, промаркированный инвентарь, салфетки емкость.

3. После проведения уборки перевязочной медицинский персонал снимает спецодежду, моет руки с мылом и проводит их гигиеническую обработку.

4. Большой инструментальный стол накрывается медицинской сестрой один раз в день (на 6 часов), малый инструментальный стол на каждую перевязку – с соблюдением всех требований по накрытию стерильных столов.

5. Перевязочная должна быть обеспечена необходимым количеством стерильных инструментов и расходного материала. Наборы для проведения перевязок должны быть индивидуальными.

6. Перевязочный стол для пациента (кушетка) дезинфицируют способом протирания и накрывают чистой простыней (пеленкой) перед каждой новой перевязкой.

7. Снятие повязки проводится перевязочной сестрой в чистых (нестерильных) перчатках. Лечащий врач проводит перевязку в стерильных перчатках, которые меняет при каждой перевязке.

8. По окончании перевязки отработанный материал, использованные перчатки, одн. халаты сбрасывают в емкость для сбора отходов класса «Б» и в дальнейшем подвергают дезинфекции и стерилизации.

9. Инструменты многократного применения после перевязки дезинфицируют способом погружения в дезинфицирующий раствор, затем подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации ( в ЦСО – при его наличии в лечебной организации).

10. В конце рабочего дня проводят уборку перевязочной с последующим обеззараживанием воздуха.

Инструкция составлена на основании:

Согласовано:

Зам. начальника ЦМСЧ № 31

по санитарно-эпидемиологической службе С.А. Якушев

исполнитель: Базарева Н.Н.

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 10578. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/2-3033.html

Накрытие стерильного стола в перевязочной

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

И Н С Т Р У К Ц И Я

НА ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ПЕРЕВОДНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ

К МАНИПУЛЯЦИЯМ, ВЫНЕСЕННЫМ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: «ХИРУРГИЯ» и «СД В ХИРУРГИИ»

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 2-70 01 31 «СД В ХИРУРГИИ»

2-79 01 01 «ХИРУРГИЯ»

Перечень манипуляций:
Техника наложения и снятия швов 1-2
Проведение транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья 3-4
Наложение повязки «Дезо» 5-6
Наложение восходящей «Колосовидной» повязки на плечевой сустав 7
Наложение повязки «Уздечка» 8
Наложение повязки «Варежка» 9
Проведение транспортной иммобилизации при переломе плеча 10-11
Проведение транспортной иммобилизации костей голени 12-13
Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы) 14-17
Универсальная укладка материала в бикс 18-19
Накрытие стерильного стола в перевязочной 20-21
Постановка сифонной клизмы 22-23
Перевязка гнойной раны 24-25
Проба на совместимость крови по резус-фактору 26-27
Определение резус фактора экспресс-методом 28-29
Определение групп крови по стандартным сывороткам 30-31
Выполнение экстренной профилактики анатоксином 32-34
Пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда 36-37
Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции 38
Подготовка набора инструментов для проведения спинномозговой пункции 39
Наложение шины «Крамера» на бедро 40-41
Введение газоотводной трубки 42-43
Временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута-закрутки 44-46
Наложение шины медицинской пневматической 49-50
Временная остановка кровотечения методом наложения жгута «Эсмарха» 52-53
Хирургическая обработка рук современным способом 54
Наложение повязки «Чепец» 56-57
Проведение сердечно-легочной реанимации 58
Наложение повязки «Рыцарская перчатка» 59-60
Внутримышечное введение бициллина-5 61-63
Внутривенное введение эуфиллина 64-66
Подкожное введение промедола 67-68
Постановка очистительно клизмы 69-70
Катетеризация мочевого пузыря 71-72
Набор для ПХО 73
Набор для трахеостомии 74
Наложение давящей повязки 75

Показания: обеспечение работы перевязочной.

Оснащение:

Подготовительный этап:

· спецодежда медсестры (стерильные: халат, шапочка, маска), хирургический костюм с коротким рукавом,

· дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу),

· комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания,

· 1-й бикс: стерильный перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки, турунды),

стерильные простыни, полотенце, шёлк в мотке,

· 2-й бикс: клеенка.

· в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке: комплекты для перевязки

(2 пинцета, зажим, ножницы), корнцанги, металлические лотки, иглодержатели, хирургические иглы, 2-3 банки для растворов,

· бирка для маркировки стола (не стерильная),

· большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф,

· манипуляционный столик с растворами для перевязок, емкостями для ПСО.

Подготовительный этап.  
Действия медработника Обоснование
1. Принять душ, одеть хирургический костюм, халат, фартук, шапочку, маску, очки, перчатки.   2. Приготовить дезинфицирующие растворы, промаркировать (дата, концентрация, подпись). Или взять готовый с распылителем.   3. Обработать дезраствором рабочие поверхности столов по вирулицидному режиму: 2-х кратно с интервалом 15 минут.   4. Проверить герметичность биксов, исправность ленты бикса, окошки должны быть закрыты. Обработать дез.расствором крышку, стенки, дно.   5. Замочить ветошь после использования в дезрастворе по вирулецидному режиму.   6. Обработать фартук дезраствором. Снять фартук и халат.   7. Вымыть руки в перчатках, просушить, снять перчатки, погрузить их в дезраствор   8. Сделать отметки на бирках биксов о вскрытии, предварительно проверив дату и время стерилизации и наружный интегратор (температура режима, цвет кружочков должен быть одинаковым →по стрелке)   9. Проветрить 30 мин.   10. Кварцевать 30 мин.   11. Хирургическая антисептика рук.   12. Одеть стерильный халат и перчатки.   Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и техника безопасности при работе с дез.расствором Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима   Соблюдение инфекционной безопасности   Соблюдение инфекционной безопасности   Соблюдение инфекционной безопасности     Соблюдение инфекционной безопасности     Соблюдение правил асептики     Соблюдение правил асептики   Соблюдение стерильности   Соблюдение стерильности    
Основной этап:
Действия медработника Обоснование
  1. Помощник открывает бикс. Извлечь стерильную клеенку и накрыть ею стол.   2. Помощник открывает бикс. Извлечь стерильную простынь из бикса.   3. Накрыть стол по ширине таким образом, чтобы края простыни свисали на 30-40 см ниже переднего края стола   4. Извлечь вторую простынь и расположить её сложенной вдвое поперёк стола, затем открыть стол, складывая верхний слой простыни «гармошкой» к заднему краю стола.   5. Открыть сухожаровой шкаф самостоятельно (локтем) или с помощью помощника.   6. *С помощью полотенца выставить на стол банки, извлечь сетку с инструментарием, разместить инструментарий по принятой схеме, выложить на стол перевязочный материал.   7. Закрепить цапки на передних углах верхней простыни.   8. Закрыть стол таким образом, чтобы передний край второй простыни закрывал передний край стола.   9. Подписать на бирке дату и время накрытия стола и закрепить ее в верхнем углу стола – цапкой.   10. Считать стол стерильным 8 часов (в течение одной рабочей смены).   Обеспечение хода манипуляции     Обеспечение хода манипуляции     Соблюдение правил асептики   Обеспечение стерильности     Соблюдение правил асептики     Соблюдение стерильности передней поверхности халата Обеспечение хода хирургического вмешательства   Соблюдение правил асептики     Сохранение стерильности     Контроль соблюдения сроков использования стерильного инструментария

*Примечание: схема размещения инструментария на столе: слева – разъединяющие инструменты; справа – лотки и соединяющие инструменты, иглы, шёлк; в середине – удерживающие инструменты, банки, перевязочный материал.

Источник: https://studopedia.su/12_48106_nakritie-sterilnogo-stola-v-perevyazochnoy.html

Накрытие стерильного стола

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Приказ МЗ СССР № 729 от 1978 г. «Об улучшениимедицинской помощи больным с гнойнымихирургическими заболеваниями и усилениеммероприятий по борьбе с внутрибольничнымиинфекциями».

Цель – предупреждение риска загрязненияхирургических изделий медицинскогоназначения.

Стерильный стол накрывается:

– в операционных (большой и малыйоперационный стол);

– в стоматологических кабинетах;

– в перевязочных кабинетах;

– в хирургических кабинетах поликлиник.

Условия накрытия стерильного стола.

  1. Стерильный стол накрывается перед началом смены, на 6 часов. Малый операционный стол накрывается на одну операцию.

  2. Стерильный стол должен отстоять от окна не менее 2 метров и от стены на 30-50 см.

  3. Стерильный стол должен быть изготовлен из металла или покрыт пластиком, чтобы хорошо обрабатывался.

  4. Размеры стола должны быть не менее 1,5 м.

  5. Стол накрывается стерильными руками, а со стола изделия берутся сухим стерильным пинцетом.

  6. Стерильный пинцет хранится в сухой стерильной емкости, накрытый стерильной салфеткой в течение 2 часов.

  7. Высота стерильного стола должна быть на уровне пояса медицинской сестры.

Перед накрытием стерильный столпротирается двукратно с интервалом 15мин. рабочим дезинфицирующим раствором.Стол протирается в одном направлении сверху вниз. Для обработки столавыделяются две ветоши и емкость смаркировкой «обработка стерильногостола».

К задней ножке ниже уровня простынислева прикрепляется бирка, гдепроставляется дача, час накрытиястерильно стола и роспись медицинскойсестры, накрывшей стол.

Стол накрывается восемью слоями простыней– четыре верхних слоя и четыре нижних.

Простыни свисают от края стола на 15-30см, а с рабочей стороны верхняя простыньдолжна быть выше нижней, чтоб предупреждаетконтаминацию микробами инструментови внутренних поверхностей простыни.

Стыльной стороны слои простыней скрепляютбельевыми цапками.

Боковые корнцангис передней стороны крепятся только кверхним слоям простыней и служат дляприподнимания переднего края простыни,когда необходимо взять нужный инструмент.

При открывании верхней простыни, простыньукладывается «гармошкой», что предупреждаетинфицирование стерильной поверхностипростыни.

Стерильные инструменты раскладывают,отступая на 10 см от края стола, чтопредупреждает инфицирование инструмента.

Стерильный инструмент со стерильногостола берется только сухим стерильнымпинцетом, который хранится в стерильномлотке, накрытым стерильной салфеткой.

Стерильный лоток со стерильным пинцетомхранится на тумбочке, стоящей недалекоот стерильного стола. Стерильный лотоксо стерильным пинцетом меняется через2 часа.

Технология накрытия манипуляционного стола

(процедурный кабинет, стол врача-стоматолога,палаты интенсивной терапии)

Манипуляционный стол накрывается передначалом смены на 6 часов.

  1. Медицинская сестра надевает чистые: халат, перчатки, четырехслойную маску, косынку.

  2. Готовится рабочий дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор вапусана, о,5% раствор бианола, аламинол 5% раствор).

  3. Дезинфицирующий раствор наливается в емкость с маркировкой «дезинфекция манипуляционного стола».

  4. Берется ветошь с маркировкой «манипуляционный стол».

  5. Стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. при всех инфекциях и на 30 мин. при туберкулезе рабочим дезинфицирующим раствором.

Стол протирается сверху вниз и в одномнаправлении. После протирания поверхностьстола должна высохнуть.

  1. К ножке стола с тыльной стороны, слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час и роспись медицинской сестры накрытия стола.

  2. Манипуляционный стол только продезинфицирован и не накрывается стерильными простынями, поэтому все изделия медицинского назначения кладутся на стол или в упаковках, или в стерильных емкостях (часки Петри, лотки, стеклянные банки). Изделия, выложенные на стол, стерильны 6 часов.

    Изделия однократного применения кладутся в упаковках после их обработки дезинфицирующими растворами (2-х кратное протирание с интервалом 15 мин.),затем обрабатывается бикс. Бикс перед вскрытием протирается 2-х кратно с интервалом 15 мин., при туберкулезе 30 мин. рабочим дезинфицирующим раствором.

    На бирке проставляется дата, час и роспись медицинской сестры вскрытия бикса.

При вскрытии бикса обращается вниманиена индикаторы. Индикаторы вместе сизделиями кладутся на манипуляционныйстол, если изделия остаются в биксе, точасть индикаторов остается в биксе дотех пор, пока не будут использованы всеизделия.

Для вскрытия пакета с одноразовымиизделиями используются стерильныеножницы, которые хранятся в стерильнойемкости с 6% раствором перекиси водородав течение 6 часов.

Медицинская сестра снимает спец. одеждуи приступает к гигиенической обработкерук.

Руки обрабатываются в два этапа:

1 этап. Руки моются двукратнымнамыливанием.

Каждое движение рук повторяется пятьраз. Шесть движений рук:

  1. Ладонь к ладони;

  2. Правая ладонь над тыльной стороной левой;

  3. Левая ладонь над тыльной стороной правой;

  4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках ругой;

  5. Вращательное трение больших пальцев;

  6. Вращательное трение ладоней.

Затем руки тщательно ополаскиваютсятеплой водой (поры кожи должны расшириться)и вытираются стерильной салфеткой, этойже салфеткой закрывается кран.

Мыло для рук должны быть жидким идозированным, т.к. остальное было (брусок,жидкой открытое мыло быстро инфицируется).

Надевается чистый халат, маска, косынка,защитные очки.

2 этап.Руки дезинфицируютсядезинфицирующим раствором.

Для этого используются спиртосодержащиекожные антисептики:

– 80% раствор этилового спирта;

– 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;

– АХД-специаль;

– Велтосепт – ДВ;

– Декосент Плюс – ДВ;

– Велталекс – М, – ДВ;

– Септоцид Р плюс – ДВ;

– Дезискраб (голубой) – ДВ;

– Дезикенд.

Обработка рук производится салфеткой(7х7 см), смоченной одним из кожныхантисептиков. Руки протираются откончиков пальцев по направлению к локтюдо середины предплечья. Особеннотщательно протираются ногтевые ложа,между пальцами и основание большихпальцев в течение 2-х минут.

Использованные салфетки замачивают вемкость с дезинфицирующим раствором.Руки высыхают, и стерильные перчаткинадеваются на сухие руки. Руками встерильных перчатках к биксу неприкасаться!

8. Стол накрывается руками в стерильныхперчатках. Изделия на манипуляционномстоле раскладываются в порядке ихиспользования.

9. Изделия со стола берутся толькостерильным пинцетом, который хранитсяв сухой стерильной емкости в сухом видеили крафт бумаге. Не стерильная частьпинцета находится вне емкости. Срокстерильности пинцета и емкости – 2 часа.

10. Через шесть часов стол перекрывается.

Источник: https://studfile.net/preview/2706242/page:9/

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

4.

8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см. 9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.

10. Сзади захватывает цапками все 8-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 4-е верхних слоя по краям.

Стол накрыт. 11. Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

Техника накрытия стерильного инструментального стола

при помощи стерильной пеленки извлеките сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставьте на стерильный стол, разложив их в принятом порядке или достаньте из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложите их на столике 5.

на столе должны быть пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, корнцанги, пуговчатые и желобоватые зонды, почкообразные лотки, шприцы, стаканы для растворов, дренажи, крючки Фарабефа, трех- и четырехзубчатые крючки, салфетки, турунды, шарики 6. срок сохранения

Коллегия адвокатов

Таким образом, получился «конверт», стенками которого являются снизу 6 слоев, а сверху — 2 слоя простыни; прикрепить к краям двух верхних слоев простыни бельевые цапки, предназначенные для открывания и закрывания стерильного стола; прикрепить к одной из цапок бирку с указанием даты и времени, когда накрыт стерильный стол, а также с подписью медицинской сестры, накрывавшей стол; открыть стерильный стол с помощью цапок движением от себя, при этом простынь складывается «гармошкой», а цапки, удерживаясь на краях простыни, свисают со стола; выложить с помощью стерильного корнцанга или большого пинцета на стол необходимые стерильные инструменты, дренажные трубки, шприцы, иглы, лотки и др.

Касаться руками рабочей поверхности стерильного стола и вновь выкладывать на него не использованные в процессе работы стерильные инструменты нельзя; закрыть стерильный стол, соблюдая обратную последовательность при его открывании;

«Медицинский сектор»

Кассета представляет собой два кармана с клапанами, изготовленных из двухслойной бязи.

Накрытие стерильного стола:- предварительно проводят текущую дезинфекцию рабочего стола и всех прилегающих к нему поверхностей, проводят бактерицидное облучение по режиму данного кабинета;- медсестра проверяет целостность стерильных укладок, дату стерилизации, сроки хранения укладок, соответствие окраски наружного тест-индикатора эталону. Затем, медсестра проводит гигиеническую обработку рук, надевает стерильную спецодежду, вскрывает укладку со стерильными

Накрывание стерильного стола. Подготовка операционного блока к работе

Повесить цапки на концы верхней простыни и накрыть стол так, чтобы концы верхней про- стыни свисали на 30 см вокруг стола Раскладываются инструменты в 3 ряда:

  1. во втором ряду — инструменты, требуемые для операции на желудочно-кишечном трапе (зажим Микулича, жомы кишечные: прямые, мягкие и раздавливающие)
  2. в третьем ряду — специальные инструменты, которые используются в определенных операциях, инструменты-дубликаты, дренажи
  3. в первом ряду — инструменты, используемые в первую очередь (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели, крючки острые и тупые Фарабера).

Большой инструментальный стол готовится на весь рабочий день из расчета на несколько операций 1.

Накрыть малый инструментальный столик стерильной клеенкой. 2. Накрыть столик стерильной сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, дру- гая половина складывается или свешивается).

Книга Права
Добавить комментарий